Внедрение системы долговременного ухода в Красноярском крае

15.12.2023

Работа по внедрению элементов СДУ в Красноярском крае началась с 2019 года. В учреждениях социального обслуживания населения созданы школы ухода, пункты проката технических средств реабилитации и группы дневного пребывания.

В 2020-2021 годах проводилась работа по установлению межведомственного взаимодействия посредством информационного обмена между министерствами социальной политики и здравоохранения края. По итогам работы принят приказ от 27.01.2021 №41-ОД/69-орг министерства социальной политики Красноярского края и министерства здравоохранения Красноярского края «Об организации обмена информацией об инвалидах и гражданах с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания».  В целях координации работы по внедрению СДУ приказом министерства социальной политики Красноярского края от 30.12.2020 № 1239-ОД создан Единый координационный центр на базе КГКУ «Ресурсно-методический центр системы социальной защиты населения». СДУ внедрялась в 10 стационарных учреждениях социального обслуживания края, в которых создавалась методическая база, разрабатывались индивидуальные планы ухода, приобреталось оборудование по уходу за больными, формировались мультидисциплинарные команды.

Красноярский край в 2022 году вошел в число пилотных регионов, реализующих СДУ. Распоряжением Правительства Красноярского края от 26.04.2022 года утвержден комплекс мер («дорожная карта») по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами Красноярского края, который содержит план мероприятий по созданию СДУ в учреждениях социального обслуживания населения края.

В 2023 году приказом министерства социальной политики Красноярского края от 30.01.2023 года № 57-ОД утверждена модель СДУ, распоряжением Правительства Красноярского края от 31.05.2023 № 378-р утвержден план мероприятий («дорожная карта») по созданию СДУ на территории Красноярского края в 2023 году. В текущем году в школах ухода обучено 2484 гражданина. Передано во временное пользование 1314 единиц технических средств реабилитации. В группах дневного пребывания получили социальных услуги 2155 человек. Созданы один региональный и три территориальных координационных центра.

Система долговременного ухода в Красноярском крае включает в себя следующие отличительные черты:

• Социальная политика края направлена на поддержание родственного ухода. В комплексных центрах организованы группы дневного пребывания для граждан с когнитивными нарушениями, в том числе с деменцией и граждан с ограниченной мобильностью. В группах дневного пребывания с получателями социальных услуг работает мультидисциплинарная команда специалистов. Занятия позволяют продлить пребывание граждан в привычной для них социальной среде, сохранить и контролировать физическое и психическое здоровье, поддерживать активный образ жизни, реализовать творческий и интеллектуальный потенциал, кроме того, выполняют рекреационную функцию. В учреждениях социального обслуживания работают школы ухода, в которых родственники граждан, нуждающимся в уходе, могут получить знания и приобрести практические навыки по уходу за гражданами с ограниченными функциональными возможностями. Работа в школах ведется по трем форматам: групповые и индивидуальные занятия, занятия на дому у получателя социальных услуг. Во всех комплексных центрах функционируют пункты проката технических средств реабилитации, в которых граждане, нуждающиеся в уходе, могут получить необходимые средства реабилитации во временное пользование.
• С целью обучения современным технологиям и навыкам ухода специалистов комплексных центров и родственников граждан, нуждающихся в уходе, министерство социальной политики совместно с АО «Губернские аптеки» реализует проект «Академия ухода», в рамках которого проводится ежегодное обучение. В ходе обучения участники осваивают навыки ухода и продуктивной коммуникации, приемы создания в жилых помещениях безопасной и комфортной среды. В учебном процессе используются многофункциональные манекены – это позволяет максимально близко к реальным условиям воссоздать процесс умывания, кормления, смены подгузника, установки катетера. Большое внимание во время обучения уделяется специфике поведения подопечных, азам геронтологии, практике решения конфликтных ситуаций, возникающих при контакте с такими людьми, профилактике эмоционального выгорания. Помимо занятий по уходу проводятся групповые встречи с психологом на тему «Профилактика эмоционального выгорания родственников и лиц, осуществляющих уход».
• Осуществляется подготовка и обучение специалистов отрасли в рамках внедрения СДУ, путем проведения семинаров, конференций, круглых столов, стажировочных площадок, курсов повышения квалификации и переподготовки. Разработаны и реализуются дополнительные профессиональные программы повышения квалификации по темам: «Особенности организации социокультурной деятельности в учреждениях социального обслуживания в рамках внедрения долговременного ухода» и «Организация школ ухода за маломобильными и немобильными получателями социальных услуг». В 2023 году курсы повышения квалификации и переподготовки прошли 304 специалиста. Также осуществляется методическое сопровождение учреждений в части проведения супервизий, предоставления методических материалов (пособия, рекомендации), информационных материалов (буклетов) для информирования получателей социальных услуг, кроме того информационная поддержка осуществляется с помощью официального сайта КГКУ «РМЦ» и ведомственного журнала «Регион 24».
• В Красноярском крае для учреждений социального обслуживания ежемесячно проводится межведомственный лекторий “Школа долговременного ухода в рамках реализации регионального проекта “Старшее поколение” совместно с КГБУЗ “Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики” на актуальные темы, связанные с возрастными изменениями и проблемами пожилых людей.
• В пилотных учреждениях стационарной формы обслуживания эффективно реализуется адаптированная технология дневной занятости, которая заключается в ежедневном пересаживании жителей учреждений из постелей в кресла-коляски, перемещении их в специально оборудованные общественные пространства, где для них организуются развивающие занятия, досуговые мероприятия и приемы пищи во время завтрака и обеда, а также еженедельные прогулки на придомовой территории. Специалистами учреждений проводятся различные виды арт-терапии, тренинговых упражнений, упражнений по адаптивной физической культуре, виртуальные путешествия, культурно-массовые мероприятия, уделяется особое внимание организации трудовой занятости проживающих граждан. Выбор мероприятий обоснован индивидуальными, физическими и психическими особенностями получателей социальных услуг. Кроме того, значительно улучшены условия проживания граждан, путем организации жилого пространства исходя из запросов и интересов проживающего, учета их индивидуальности, с целью создания комфортных и привычных условий проживания с уходом от обезличивания.

В настоящее время система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами работает в трех пилотных учреждениях Красноярского края, два из которых являются учреждениями стационарной формы социального обслуживания. В 2022 году услуги по уходу, предоставляемые на дому, получили 74 человека, а в 2023 году их число увеличилось до 86 человек. До конца года планируется расширить СДУ еще на два пилотных учреждения надомной формы социального  обслуживания. Помощь получат 500 граждан пожилого возраста и инвалидов, их них: первого уровня нуждаемости в уходе – 60 человек, второго уровня – 121 человек, третьего уровня – 319 человек.